Au Québec, les élèves autistes sont généralement scolarisés en classe régulière, mais aussi en classe ou école spécialisée. Toutefois, il arrive que certains doivent quitter temporairement l’école pour recevoir des soins médicaux ou psychiatriques en contexte hospitalier. Durant cette période, ces élèves reçoivent un service de continuité pédagogique assuré par le centre du service scolaire afin de maintenir leur apprentissage et de faciliter leur réintégration à l’école. La transition vers le contexte hospitalier et celle anticipée du retour à l’école soulèvent des enjeux particuliers, au cœur des interactions entre les élèves autistes et le personnel enseignant (ex. développer un lien de confiance et coconstruire un cadre sécurisant). Dans cette recherche, le courant interactionniste est mobilisé pour étudier le cas d’une enseignante spécialisée formée hors Canada travaillant en contexte de l’école à l’hôpital. L’analyse de deux entretiens individuels réalisés avec elle met en lumière différentes manières de négocier les attentes des élèves, d’une part, et les contingences du rôle de l’enseignante, d’autre part. Ces interactions sont aussi interprétées à travers les travaux de Goffman (1973 ; 1974) et de Baszanger (1986 ; 1990) afin de comprendre l’influence de l’enjeu de l’image de soi sur leurs dynamiques relationnelles dans ce contexte particulier.